A contemporaneous comparison of functional recovery in ECMO and non-ECMO survivors of acute respiratory failure
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Previous work has described impaired long-term functional recovery in survivors of acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) including patients who were managed on ECMO. Aims: We sought to determine whether the functional recovery of patients with AHRF managed with veno-venous ECMO (VV-ECMO) differs from patients who did not receive ECMO. Methods: We conducted a multi-center retrospective cohort study of adults cannulated for VV-ECMO or admitted to the ICU for AHRF. Enrolled patients presented to ICU follow-up clinic between April 2020 and January 2023. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), PCL-5, and Montreal Cognitive Assessment (MoCA), PFTs, and 6-minute walk test (6MWT) were obtained at follow-up. Results: Sixty-four patients were included in this analysis, 34 received VV-ECMO and 30 did not (non-ECMO). ECMO patients were younger (35 v. 50 years, p<0.01), had a higher SOFA score (6 v. 4, p<0.01) and were less likely to have COVID-19 (58 v. 90%, p<0.01). ECMO patients had a significantly longer median duration of hospitalization (46 v. 22 days, p<0.01), ICU stay (29 v. 14 days, p<0.01), and mechanical ventilation (21 v. 12 days, p <0.04). At follow-up, there was no difference in HADS, PCL-5, or MOCA between the ECMO and non-ECMO group. There were no significant differences in pulmonary function tests or 6MWT when comparing the ECMO to non-ECMO patients after adjusting for potential confounders. This remained true in a subgroup analysis of patients with COVID-19. Conclusion: Potentially relevant to resource allocation and prognostication, we found no difference in functional recovery when comparing AHRF patients managed with and without VV-ECMO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».