Trends in severe COPD exacerbations and mortality following the introduction of ultra-long-acting bronchodilators: an interrupted time-series study between 2007 and 2018 in the province Quebec, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background: Little is known about the trends in severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations and mortality at the population level that followed the introduction of ultra-long-acting beta2-agonists (ultra-LABA), and fixed-dose combinations of ultra-LABA/long-acting antimuscarinics (LAMA). Objectives: To evaluate whether the arrival of new bronchodilators was associated with changes in the temporal trends in severe exacerbations and mortality between 2007 and 2018 in the older population with COPD. Methods: Cohorts of individuals aged >65 years with COPD were created from the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System. We used an interrupted time-series and three segments multivariate autoregressive models to evaluate the adjusted changes in slopes (i.e. trend effect) in monthly severe exacerbation and mortality (total and respiratory-related) rates after the introduction of ultra-LABA (03/2013) and ultra-LABA/LAMA (02/2015) compared to the pre-ultra-LABA period. Results: Significant changes in trends were seen after 03/2013 for all-cause mortality (-1.12%/month;95%CI -1.89% to -0.36%), which further decreased after 02/2015 (-1.74%/month;95%CI -2.62% to -0.86%). Decreases in respiratory-related mortality (-2.13%/month;95%CI -4.03% to -0.98%) and severe exacerbation (-1,88%/month;95%CI -2.99% to -0.77%) rates were only observed after 02/2015. Conclusion: The arrival of newer bronchodilators was associated with reduced trends in severe exacerbation, all-cause and respiratory-related mortality rates among people with COPD >65 years in the province of Quebec.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».