Complete Hemifacial Paralysis Post-facelift: Making Sense of a Plastic Surgeon's Worst Nightmare
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Postrhytidectomy hemifacial paralysis is a frightening clinical condition affecting the proximal facial nerve and most often associated with Bell's palsy. Associated symptoms are common and include auditory, salivary, vestibular, and gustatory complaints. OBJECTIVES: The aim of the study was to provide increased awareness of postrhytidectomy hemifacial paralysis secondary to Bell's palsy in the plastic surgery community. METHODS: Following a roundtable discussion with the senior author's (J.C.G.) plastic surgery colleagues located all over the world, 8 surgeons reported having had firsthand experience with hemifacial paralysis in patients following facelift. Descriptions of their cases, including preoperative, intraoperative, and postoperative courses were collected and reported. RESULTS: A total of 10 cases of postrhytidectomy hemifacial paralysis were analyzed based on results of a clinical questionnaire. Eight of the 10 cases involved all facial nerve branches, with 2 cases sparing the marginal mandibular branch. The vast majority of cases were referred to a neurologist and steroids initiated. Two patients were returned to the operating room for exploration. Associated symptoms reported included pain in the ear, hearing loss, ocular symptoms such as tearing or dryness, vestibular symptoms such as vertigo, changes in taste, and in 1 patient an electric-shock type sensation to the face. CONCLUSIONS: Hemifacial paralysis associated with Bell's palsy following rhytidectomy is a rare but known clinical entity that should be included in the preoperative informed consent process before facelift. Current management trends are neurology referral and steroid initiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».