Managing Small Joint Septic Arthritis of the Hand
Notice bibliographique
Résumé
Background: Current guidance for the management of septic arthritis is limited to large joints and, therefore, unspecific to the small joints of the hand, which may present differently, require different diagnostic approaches, and have different complications. The aim of this article was to review current treatment trends for the management of small joint septic arthritis (SJSA) of the hand and offer guidelines for its management. Methods: A systematic review was carried out according to PRISMA guidelines and a survey distributed to Fellows of the British Society for Surgery of the Hand to establish expert opinion. The review and survey were combined to present a set of specific SJSA of the hand infection guidelines. Results: All 20 included studies recommended physical drainage of infected joint fluid; subsequent lavage and early antibiotic therapy, with physiotherapist-guided joint mobilisation. Statistical analysis of the 77 responses to our survey revealed that (in order of preference) the diagnosis was made by history and examination, blood tests, joint aspiration and vital signs; and for interventions: joint elevation and intravenous antibiotics; then joint washout repeated within 48 hours, if necessary. Conclusions: Small joint infection differs from large joint infection because it is difficult to obtain joint aspirate without damaging or opening the joint. We, therefore, recommend utilising exclusion blood tests, imaging and the clinical picture to establish the diagnosis and implement early treatment and rehabilitation. Level of Evidence: Level III
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».