OTHER-11 DEMENTIA AND EPILEPSY REVERSED SUCCESSFULLY THROUGH STAGED EMBOLISATION OF A SYMPTOMATIC HYPERVASCULAR PARAGANGLIOMA : A CASE REPORT
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION Paragangliomas (PGs) are rare neuroendocrine tumours that can arise from parasympathetic glossopharyngeal and vagus nerves. Atypical presentations involving seizures and dementia can occur due to excessive catecholamine release. Physiological intracranial arteriovenous fistulae (AVF) can occur concurrently due to increased vascularity, especially in the cavernous and sigmoid sinuses. METHODS We present a case of a patient who developed a highly vascular AVF from an ipsilateral glomus jugulare PG, presenting with rapidly progressive but reversible dementia and epilepsy. CASE: A 64-year-old lady presented on several occasions with new-onset stereotyped episodes of confusional dysphasia suggestive of seizures, confirmed on electroencephalography. Further history revealed two years of progressive deafness and imbalance, and one year of increasing forgetfulness and executive dysfunction, which had deteriorated rapidly in the period of the patient's current presentations. Montreal cognitive assessment (MoCA) score was 21/30 at baseline (normal score >25/30), and she had no lateralising signs. Serial brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed progressively worsening vasculopathic white matter hyper-intensities (WMHs). Eventual MR angiography showed a 14x22×23mm right glomus jugulotympanicum PG with numerous feeding arteries, and associated multiple AVFs (Cognard grade III). She was initially managed with anti-seizure medications and then discussed in our multidisciplinary neurosciences meeting. The patient underwent staged right glomus jugulare embolization over several weeks. Her cognitive function gradually improved, and at three months she had fully returned to normal functioning with a MoCA of 30/30 and no residual neurological deficit. The WMHs disappeared on follow-up MRI scans. CONCLUSION Our case highlights a rare clinical presentation of dementia and seizures from a right glomus jugulare PG with associated AVF. Multidisciplinary involvement was key in excluding other causes, and definitive treatment of the PG led to complete reversal of the patient’s dementia.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».