Meta-Analysis of the Efficacy of Levosimendan in the Treatment of Severe Sepsis Complicated with Septic Cardiomyopathy
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Sepsis is a medical condition characterized by acute organ dysfunction and uncontrolled inflammation. Organ dysfunction in sepsis is the primary cause of mortality in patients with myocardial dysfunction. Levosimendan is a vasodilating and inotropic agent used in patients with acute heart failure and has resulted in decreased morbidity and mortality in these patients. Our main objective is to examine levosimendan's efficacy in treating severe sepsis complicated with septic cardiomyopathy. METHODS: We systematically searched five databases, PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library and BioMed Central, for articles and publications from their inception to 2023. Our study adopted the PICOS approach in identifying suitable publications during the systematic search. Inclusion criteria included randomized, controlled trials utilizing levosimendan in adult patients diagnosed with septic shock or severe sepsis. We excluded non-English publications and non-randomized controlled trials. The Newcastle-Ottawa scale (NOS) scale was used to assess the methodological quality, while the risk of bias was assessed through the Cochrane Risk of bias tool. All statistical analyses were performed using RevMan version 5.4. RESULTS: Eight studies met the eligibility criteria and were included in the analysis. There was a statistically significant positive effect on cardiac input in patients treated with levosimendan compared to those treated with dobutamine (p < 0.001). Similarly, there were positive effects on left ventricular ejection fraction (LVEF) (p < 0.001) and left ventricular stroke work index (LVSWI) (p < 0.001). We observed a significant reduction in mortality (p < 0.01) and serum levels of lactic acid (p < 0.01). DISCUSSION: Levosimendan is a calcium sensitizer associated with an influx of calcium ions and activation of ATP-dependent potassium channels that increases myocardial contractility contractions, enhances vasodilation and improves oxygen supply to the cells and tissues. CONCLUSION: Levosimendan is highly efficacious and safe in the management of sepsis and sepsis-induced cardiomyopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».