Effect of geographical distance on repeat pleural procedures in patients managed by indwelling pleural catheters: A retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION Malignant pleural effusions are typically initially managed with thoracentesis or chest tubes prior to indwelling pleural catheter insertion. We sought to examine whether geographical distance from a specialized pleural effusion clinic affected the number of pleural procedures prior to the insertion of a definitive indwelling pleural catheter.METHODS This retrospective single-center cohort study included adult patients from Alberta with malignant pleural effusions who underwent indwelling catheter insertion at an outpatient pleural effusion clinic in Edmonton from November 1, 2012, to December 31, 2018. We collected data on demographic and indwelling pleural catheter characteristics. We computed a multivariable logistic analysis adjusting for age, sex, and malignancy type.RESULTS A total of 515 indwelling pleural catheters were inserted during the study period. Patients living in communities over 300 km away from the clinic were more likely to have undergone 3 or more pleural procedures prior to their indwelling pleural catheter insertion compared with patients living within 50 km of the clinic (OR 2.67; 95%CI 1.23 to 5.81; p = 0.0130). This association was also significant if their travel time was over 90 min when compared to 45 min or less (OR 1.98; 95%CI 1.10 to 3.56; p = 0.0232).CONCLUSION Patients residing in distant communities were more likely to have had multiple pleural procedures prior to the insertion of their indwelling pleural catheter for their malignant pleural effusion. This study highlights the impact of distance and limited access on how Canadians with refractory pleural effusions are treated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».