P38 Does spacer/adapter device choice affect delivery of a pressurized metered dose inhaler (pMDI) through a humidified circuit to a simulated patient on mechanical ventilation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Delivery of aerosolized medication to mechanically ventilated patients is a key element of their treatment. To reduce the risk of infection or derecruitment it is desirable to not break the ventilation circuit. This study evaluates the effect pMDI delivery devices have on drug delivery in an adult ventilator setting. Methods An adult mechanical ventilation circuit (Fischer&Paykel RT210) was humidified (T=37â°C, 100%RH), and a simulated ventilated adult model (500 mL, duty cycle = 33%, 13 breaths/minute) was generated using a Draeger Infinity† C500 ventilator. An aerosol collection filter was located at the distal end of the 8.0mm diameter endotracheal tube (ETT) and the far-side of the filter was coupled to a Draeger SelfTestLung† simulating the patient. 5-actuations of a Ventolin† pMDI were delivered through the device on test, each time followed by 6-complete breathing cycles, shaking the canister between actuations. This procedure (n=5/device) was performed with AeroChamber* VENT Holding Chamber (HC), Spirale† DDS, or Hudson RCI† MDI Adaptor placed in the inspiratory limb, or via the built-in pMDI port adapter within the wye connector of the circuit. Assay of recovered salbutamol was undertaken by HPLC-UV spectrophotometry. Results Conclusions We have shown device type influences aerosolized drug delivery during adult mechanical ventilation. Although Spirale† DDS closely resembles AeroChamber* VENT HC (also marketed as AeroVent Plus* Collapsible Holding Chamber), the Spirale† bellows had difficulties keeping a spacer-like shape when expanded for aerosol delivery. This study highlights the variability in drug delivery using a pMDI and that spacer/adapter choice are critical factors to be considered when using these devices as a treatment option.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».