Predictors of mortality in severe pneumonia patients: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Severe pneumonia has consistently been associated with high mortality. We sought to identify risk factors for the mortality of severe pneumonia to assist in reducing mortality for medical treatment. Methods: Electronic databases including PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, and Scopus were systematically searched till June 1, 2023. All human research were incorporated into the analysis, regardless of language, publication date, or geographical location. To pool the estimate, a mixed-effect model was used. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was employed for assessing the quality of included studies that were included in the analysis. Results: In total, 22 studies with a total of 3655 severe pneumonia patients and 1107 cases (30.29%) of death were included in the current meta-analysis. Significant associations were found between age [5.76 years, 95% confidence interval [CI] (3.43, 8.09), P<0.00001], male gender [odds ratio (OR)=1.46, 95% CI (1.06, 2.01), P=0.02] and risk of death from severe pneumonia. The comorbidity of neoplasm [OR=3.37, 95% CI (1.07, 10.57), P=0.04], besides the presence of complications such as diastolic hypotension [OR=2.60, 95% CI (1.45, 4.66), P=0.001], ALI/ARDS [OR=3.65, 95% CI (1.80, 7.40), P=0.0003], septic shock [OR=9.43, 95% CI (4.39, 20.28), P<0.00001], MOF [OR=4.32, 95% CI (2.35, 7.94), P<0.00001], acute kidney injury [OR=2.45, 95% CI (1.14, 5.26), P=0.02], and metabolic acidosis [OR=5.88, 95% CI (1.51, 22.88), P=0.01] were associated with significantly higher risk of death amongst patients with severe pneumonia. Those who died, compared with those who survived, differed on multiple biomarkers on admission including serum creatinine [Scr: +67.77 mmol/L, 95% CI (47.21, 88.34), P<0.00001], blood urea nitrogen [BUN: +6.26 mmol/L, 95% CI (1.49, 11.03), P=0.01], C-reactive protein [CRP: +33.09 mg/L, 95% CI (3.01, 63.18), P=0.03], leukopenia [OR=2.95, 95% CI (1.40, 6.23), P=0.005], Sodium < 136 mEq/L [OR=2.89, 95% CI (1.17, 7.15), P=0.02], albumin [-5.17 g/L, 95% CI (-7.09, -3.25), P<0.00001], PaO2/ FiO2 [-55.05 mmHg, 95% CI (-60.11, -50.00), P<0.00001], arterial blood PH [-0.09, 95% CI (-0.15, -0.04), P=0.0005], gram-negative microorganism [OR=2.57, 95% CI (1.15, 5.73), P=0.02], multilobar or bilateral involvement [OR=3.68, 95% CI (2.71, 5.00), P<0.00001] and bilateral chest X-ray involvement [OR=2.21, 95% CI (1.13, 4.31), P=0.02]. Conclusions: Older age, male gender might face a greater risk of death in severe pneumonia individuals. The mortality of severe pneumonia may also be significantly impacted by complications such diastolic hypotension, ALI/ARDS, septic shock, MOF, acute kidney injury, and metabolic acidosis, as well as the comorbidity of neoplasm, and laboratory indicators involving Scr, BUN, CRP, leukopenia, sodium, albumin, PaO2/FiO2, arterial blood PH, gram-negative microorganism, multilobar or bilateral involvement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,046 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».