Late‐onset <i>Pneumocystis jirovecii</i> pneumonia post‐allogeneic stem cell transplantation after time‐dependent discontinuation of prophylaxis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) is a rare complication of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Primary prophylaxis for 6–12 months post‐HSCT is the standard approach. However, there is no consensus regarding the optimal duration of prophylaxis. Methods We identified patients who developed PJP more than 1‐year post‐HSCT. All patients had previously received 12 months of PJP prophylaxis. PJP was diagnosed based on clinical findings and the detection of P. jirovecii in bronchoalveolar lavage (BAL) using polymerase chain reaction (PCR). The CD4+ T‐cell percentage was determined using flow cytometry. Data expressed as median (interquartile range). Results Ten patients developed PJP at 17.5 months (16–24 months) post‐HSCT. PJP diagnosis occurred 5.5 months (3–15 months) after discontinuing prophylaxis. Eight patients received anti‐thymocyte globulin (ATG) as graft versus host disease (GVHD) prophylaxis. At diagnosis, only one patient had lymphopenia; all patients had CD4+ T‐lymphocyte counts ≥0.2 × 109/L (median 0.337 × 109/L). Three patients had concomitant bacterial infections. The clinical presentation was mild; only three required hospitalization, none of them required intensive care and there were no deaths. Conclusion There is a need to develop risk‐adapted prophylactic strategies in the contemporary era using ATG‐based GVHD prophylaxis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».