INNV-30. DEVELOPMENT AND IMPLEMENTATION OF A NOVEL, BRIEF NEUROCOGNITIVE SCREENING AND REHABILITATION SERVICE IN A CLINICAL NEURO-ONCOLOGY SETTING
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Although neurocognitive dysfunction is common in patients with brain tumors, existing screening methods (e.g., Montreal Cognitive Assessment) lack sensitivity for detecting neurocognitive difficulties. Moreover, existing neurocognitive screens provide only modest clinical utility for characterizing individual neurocognitive strengths/weaknesses critical for treatment planning. METHODS Beginning in February 2023, the Alvord Brain Tumor Center at the University of Washington Medical Center (UWMC) implemented the Rehabilitation Neuropsychology Screening Service (RNSS). The RNSS is an internal outpatient service staffed by a rehabilitation neuropsychologist from the Department of Rehabilitation Medicine at UWMC. Neuro-oncologists and advanced practice providers placed referrals to the RNSS based on clinical need and cognitive symptoms. On average, 1-2 referrals per week were received. RESULTS Patients referred to the RNSS have included those with high- and low-grade gliomas with varying degrees of everyday functioning status (e.g., independence at home, goals to return to work/school) and neurocognitive symptoms. The goal of the RNSS is to explore inclusion and exclusion criteria that optimize patient experience and outcomes while maximizing outreach to patients in need of neurorehabilitation services. The RNSS includes brief, repeatable neuropsychological testing (90-minutes) and patient-reported outcomes (e.g., mood, quality of life). A separate feedback appointment is then held with patients to describe personal neurocognitive strengths/weaknesses and provide neurorehabilitation strategies or rehabilitation resources/referrals based on findings. In select cases, RNSS has served as a triage stage for stepped care towards referrals to a more comprehensive neuropsychological evaluation. CONCLUSION The development and implementation of this novel approach to neurocognitive screening and rehabilitation, including the rationale, workflow of patient care, and expected outcomes, is described. With additional quality assessment/improvement, the RNSS may serve as a model for integrating neurorehabilitation services into existing neuro-oncology clinics, and may be an additional guide for patients and families towards neurorehabilitation resources and education.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».