EP Rounds: Para-Hisian pacing: Beware what you capture
Notice bibliographique
Résumé
A 78 year old lady sought medical attention for palpitations with documented regular wide complex tachycardia with a left bundle branch block (figure [1](#fig-cap-0001)) as well as atrial fibrillation. She presented for a catheter ablation for atrial fibrillation and presumed CTI-dependent atrial flutter. As a part of the procedure, we performed an electrophysiology study. We performed pacing manoeuvres to evaluate for the presence of a concealed accessory pathway. She had an underlying left bundle branch block observed in sinus rhythm. Results of para-Hisian pacing maneuver are displayed in figure [2](#fig-cap-0002) with intracardiac electrograms and corresponding 12-lead ECG. Para-Hisian pacing is performed at a constant pacing interval through the distal electrode of the His bundle catheter. There is a decapolar catheter in the coronary sinus with the proximal electrode positioned at the Os. Here are some questions to consider: There are 4 different paced morphologies observed. What does each one of these represent? How can we interpret the findings of this maneuver? What role does pre-existing left bundle branch block play in our interpretation?
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,094 | 0,054 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».