PB1530 Diagnostic Strategies in Postpartum Individuals with Suspected Venous Thromboembolism: A Scoping Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pregnancy is a hypercoagulable state in which the concentration of coagulation factors increases.Pregnant women with mechanical prosthetic heart valves (MPHV) require therapeutic doses of anticoagulation.In Japan, pregnancy is controlled with unfractionated heparin (UFH) administration while monitoring by activated partial thromboplastin time (APTT).However, management by APTT is difficult.Aims: Pregnant women with MPHV were safely managed with UFH using a protocol based on APTT developed in our obstetrics department.In the present study, we evaluated this protocol with an anti-Xa assay.Methods: Eight patients (5 mitral valve replacements, two aortic valve replacements, and one mitral and aortic valve replacement) who received therapeutic administration of UFH during pregnancy were prospectively enrolled.The protocol called for a therapeutic APTT ratio of 2.0 to 3.0 times the control value (60 to 90 seconds), a UFH dose of less than 30,000 U/day, and a target antithrombin (AT) activity of at least 70%.To avoid fluctuations in heparin levels, continuous intravenous UFH was administered.UFHtreated plasma samples were collected weekly during pregnancy.After APTT measurements, the levels of anti-Xa activity (target range: 0.35-0.70U/mL), factor VIII (FVIII) antigen, and von Willebrand factor (VWF) antigen were measured retrospectively.Results: Plasma antigen levels of FVIII and VWF were progressively increased with the gestational weeks ( p < 0.01).AT activity was 77.6 ± 11.2% (mean ± SD).APTT and anti-Xa activity were generally within therapeutic limits.UFH was increased with gestational week, and generally within 30,000 U/day.Major bleeding occurred in one patient whose APTT and anti-Xa activity were within the therapeutic range.No thrombotic events were observed.Conclusion(s): We evaluated our therapeutic UFH administration protocol using APTT with anti-Xa activity in pregnant women with MPHV.APTT and anti-Xa activity were generally in the therapeutic range, suggesting that this protocol is beneficial for Japanese pregnant women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».