Effects of once-weekly semaglutide on major adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and polyvascular disease: a post hoc analysis of the SUSTAIN 6 trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The presence of polyvascular disease (defined as atherosclerosis involving ≥2 distinct vascular territories) is a strong, independent predictor of subsequent cardiovascular (CV) events in patients with type 2 diabetes (T2D). In the SUSTAIN 6 trial, the glucagon-like peptide-1 receptor agonist once-weekly (OW) subcutaneous semaglutide reduced major adverse cardiovascular events (MACE; a composite of death from CV causes, non-fatal myocardial infarction and non-fatal stroke) in patients with T2D at high CV risk. Purpose This analysis of SUSTAIN 6 assessed the effect of OW semaglutide on MACE in patients with T2D, stratified by the number of atherosclerotic vascular territories at baseline. Methods Patients in SUSTAIN 6 were randomised to receive 0.5 or 1.0 mg OW subcutaneous semaglutide or placebo. The median follow-up was 2.1 years. In this post hoc analysis, the SUSTAIN 6 population was stratified according to documented atherosclerosis: polyvascular disease (≥2 vascular territories), single vascular disease (1 vascular territory) or no atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Time to first MACE was analysed using a stratified Cox proportional hazards model, with pooled treatment by vascular risk group as fixed factors. Results In SUSTAIN 6, 640 patients (19.4%) had polyvascular disease, 1821 patients (55.2%) had vascular disease in one arterial bed and 836 patients (25.4%) had no ASCVD at baseline. Demographic and clinical characteristics at baseline are presented in the Table. In the total population, the presence of polyvascular disease and single vascular disease was associated with a greater risk of MACE, compared with no ASCVD (hazard ratio [HR]: 2.25 [95% confidence interval – CI: 1.47;3.52] and HR: 1.64 [95% CI: 1.11;2.48], respectively). In the SUSTAIN 6 trial, OW semaglutide significantly reduced the risk of MACE vs placebo (HR: 0.74 [95% CI: 0.58;0.95]). In this analysis, the risk of MACE was consistently lower with OW semaglutide vs placebo across those with polyvascular disease, single vascular disease and no ASCVD (pinteraction=0.98) (Figure). The absolute risk reductions for OW semaglutide vs placebo at 2 years were 3.37% [95% CI: –1.28;8.02] (number needed to treat [NNT] 30) in patients with polyvascular disease, 2.02% [95% CI: –0.30;4.34] (NNT 50) in patients with single vascular disease and 0.78% [95% CI: –1.96;3.52] (NNT 128) in patients with no ASCVD. Conclusion Patients with polyvascular disease in the SUSTAIN 6 trial population are at over two times greater risk of MACE than those without ASCVD. The MACE risk reduction with OW semaglutide vs placebo is consistent across people with T2D and polyvascular disease, single vascular disease or no ASCVD. However, patients with T2D and polyvascular disease may derive greater absolute benefit from semaglutide treatment owing to their higher risk.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».