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Enregistrement W4388609933 · doi:10.1056/nejmoa2310234

Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation

2023· article· en· W4388609933 sur OpenAlex
Jeff S. Healey, Renato D. Lópes, Christopher B. Granger, Marco Alings, Léna Rivard, William F. McIntyre, Dan Atar, David H. Birnie, Giuseppe Boriani, A. John Camm, David Conen, Julia W. Erath, Michael R. Gold, Stefan H. Hohnloser, John Ip, Josef Kautzner, Valentina Kutyifa, Cecilia Linde, Philippe Mabo, Georges H. Mairesse, Juan Benezet Mazuecos, Jens Cosedis Nielsen, François Philippon, Marco Proietti, Christian Sticherling, Jorge Wong, David J. Wright, Ignatius Zarraga, Shelagh B. Coutts, Andrew J. Kaplan, Marta Pombo, Félix Ayala-Paredes, Lizhen Xu, K Simek, Sandra Nevills, Rajibul Mian, Stuart J. Connolly

Pourquoi ce travail est dans la base

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

affAu moins un auteur déclare une institution canadienne dans l'instantané OpenAlex épinglé.
fundUn bailleur canadien est enregistré sur le travail.
aboutLe titre ou le résumé porte un signal canadien du lexique géographique.

Notice bibliographique

RevueNew England Journal of Medicine · 2023
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueAtrial Fibrillation Management and Outcomes
Établissements canadiensUniversity of CalgaryInstitut universitaire de cardiologie et de pneumologie de QuébecUniversité LavalPopulation Health Research InstituteUniversité de MontréalUniversité de SherbrookeMcMaster UniversityUniversity of OttawaMontreal Heart Institute
Organismes subventionnairesCanadian Institutes of Health ResearchNovo Nordisk FondenCanadian Stroke NetworkInstitute of Circulatory and Respiratory HealthHamilton Health SciencesPfizerHeart and Stroke Foundation of CanadaMedtronicPopulation Health Research InstituteBristol-Myers SquibbBristol-Myers Squibb Foundation
Mots-clésAtrial fibrillationApixabanSubclinical infectionStroke (engine)MedicineCardiologyInternal medicineWarfarinRivaroxaban

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: Subclinical atrial fibrillation is short-lasting and asymptomatic and can usually be detected only by long-term continuous monitoring with pacemakers or defibrillators. Subclinical atrial fibrillation is associated with an increased risk of stroke by a factor of 2.5; however, treatment with oral anticoagulation is of uncertain benefit. METHODS: We conducted a trial involving patients with subclinical atrial fibrillation lasting 6 minutes to 24 hours. Patients were randomly assigned in a double-blind, double-dummy design to receive apixaban at a dose of 5 mg twice daily (2.5 mg twice daily when indicated) or aspirin at a dose of 81 mg daily. The trial medication was discontinued and anticoagulation started if subclinical atrial fibrillation lasting more than 24 hours or clinical atrial fibrillation developed. The primary efficacy outcome, stroke or systemic embolism, was assessed in the intention-to-treat population (all the patients who had undergone randomization); the primary safety outcome, major bleeding, was assessed in the on-treatment population (all the patients who had undergone randomization and received at least one dose of the assigned trial drug, with follow-up censored 5 days after permanent discontinuation of trial medication for any reason). RESULTS: -VASc score of 3.9±1.1 (scores range from 0 to 9, with higher scores indicating a higher risk of stroke); 36.1% of the patients were women. After a mean follow-up of 3.5±1.8 years, stroke or systemic embolism occurred in 55 patients in the apixaban group (0.78% per patient-year) and in 86 patients in the aspirin group (1.24% per patient-year) (hazard ratio, 0.63; 95% confidence interval [CI], 0.45 to 0.88; P = 0.007). In the on-treatment population, the rate of major bleeding was 1.71% per patient-year in the apixaban group and 0.94% per patient-year in the aspirin group (hazard ratio, 1.80; 95% CI, 1.26 to 2.57; P = 0.001). Fatal bleeding occurred in 5 patients in the apixaban group and 8 patients in the aspirin group. CONCLUSIONS: Among patients with subclinical atrial fibrillation, apixaban resulted in a lower risk of stroke or systemic embolism than aspirin but a higher risk of major bleeding. (Funded by the Canadian Institutes of Health Research and others; ARTESIA ClinicalTrials.gov number, NCT01938248.).

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,002
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,002
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,446
Score d'incertitude au seuil0,256

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0020,002
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,126
Tête enseignante GPT0,416
Écart entre enseignants0,290 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle