2023 Annual Conference Conférence Annuelle
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES:The use of flourine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) in the evaluation of patients with Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) is associated with decreased mortality in observational studies.However, uptake is limited by cost and availability.We aimed to evaluate the cost-utility of PET/CT among adults hospitalized with SAB in Ontario. METHODS:A cost-utility analysis was conducted using a probabilistic Markov cohort model assessing three diagnostic strategies: (1) PET/CT in all patients, (2) PET/CT in high-risk patients only, and (3) standard workup (without PET/CT) for all patients.The analysis was from the Ontario healthcare payer perspective using a lifetime horizon, with costs and utilities discounted at 1.5%/year.Primary outcomes were quality-adjusted life years (QALYs), costs, and an incremental cost-effectiveness ratio (ICER).Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were conducted to evaluate parameter uncertainty. RESULTS:Current standard of care resulted in an average of 17.09 QALYs at a cost of $209,510 per patient.This was dominated by PET/CT in high-risk patients with average 17.34 QALYs and cost of $199,561.Compared to PET/CT in high-risk patients only, PET/CT for all patients had an ICER of $72,794; however, there was a high degree of uncertainty comparing these two strategies with the existing data inputs.Results were most sensitive to the specificity of standard low-risk workup and PET/CT for detecting metastatic foci.At a willingness-to-pay threshold of $50,000/ QALY, PET/CT in high-risk patients was the most cost-effective strategy in 56.9% of simulations (vs 40.2% for PET/ CT in all patients).CONCLUSIONS: Our findings suggest that a strategy of using PET/CT in high-risk patients is more cost-effective than the current standard of care of no PET/CT.Randomized controlled trials should be conducted to compare the use of PET/CT in all patients versus high-risk patients only.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».