Focal atrial tachycardia mimicking catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Background: In childhood and adolescence, cardiac arrhythmias are often benign in the absence of congenital heart defects. Nevertheless, life-threatening inherited arrhythmogenic syndromes can become clinically manifest in early childhood. As early symptoms may be similar in both conditions, thorough workup is fundamental to avoid delayed diagnosis and misdiagnosis. Case summary: We present the case of a 26-year-old Caucasian female patient who presented with recurrent non-sustained polymorphic wide complex tachycardia. Structural heart disease was excluded by echocardiography as well as cardiac magnetic resonance imaging. Due to wide complex extrasystoles and couplets with alternating QRS axis occurring at low levels of physical exertion, catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) was suspected and further investigated. Epinephrine testing in combination with an electrophysiological (EP) study with placement of a coronary sinus catheter and subsequent programmed stimulation ruled out CPVT and unmasked wide complex tachycardia as varying aberrant conduction of focal atrial tachycardia (FAT). 3D-navigated mapping of FAT revealed a direct parahisian origin. Due to significantly increased risk of atrio-ventricular (AV) block during ablation, the patient refused ablation and preferred medical antiarrhythmic therapy. Discussion: Given the consequences of both, delayed diagnosis and misdiagnosis of CPVT, thorough workup is fundamental. In case of doubt regarding potential aberrant AV conduction in the context of wide complex tachycardia, an invasive EP study may easily and safely prove or rule out aberrancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».