The different outcomes in the elderly with subclinical hypothyroidism diagnosed by age-specific and non-age-specific TSH reference intervals: a prospectively observational study protocol
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Subclinical hypothyroidism (SCH) is a common endocrine disorder characterized by elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and normal free thyroxine (FT4) levels. The overdiagnosis and overtreatment of SCH in elderly patients have become concerns as TSH levels naturally increase with age. Studies have shown that many elderly patients with SCH can recover without treatment, and the administration of levothyroxine (L-T4) does not improve their prognosis. Therefore, It is necessary to establish age-specific reference ranges for TSH in elderly individuals to aid in clinical decision-making and prevent overdiagnosis. Methods This is a multicenter prospective study that focuses on Chinese elderly patients with SCH who have TSH levels below 10 mU/L. After obtaining the informed consent of the patients, their initial diagnosis information will be registered, and they will be asked to fill out questionnaires such as the Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-B), Hamilton Depression Scale (HAMD), Hypothyroidism Symptom Questionnaire (SRQ), frail scale(FRAIL), fatigue scale, and EQ-5D. In addition, thyroid function tests, blood lipid analysis, carotid artery ultrasound, and thyroid ultrasound examinations will be conducted. Patients will also be grouped according to FT4 levels, the changes in FT4 and its relationship with TSH can also be described. For patients over 80 years old, a decrease in FT4 will be used as an endpoint event, while for patients between 60-80 years old, TSH levels greater than or equal to 10mIU/L or a decline in FT4 will be used as the endpoint event. The TSH reference intervals of the general and elderly populations will be used to calculate medical costs associated with multiple follow-ups of patients, and a social-economic analysis will also be conducted. Discussion This study will prospectively observe elderly patients with SCH who are screened using both age-specific and non-age-specific TSH reference ranges for the elderly population. We will compare the results of elderly patients diagnosed with SCH using different reference ranges and analyze their association with FT4 to identify meaningful SCH patients and reduce over diagnosis and over treatment of elderly SCH. Ethics The Medical Science Research Ethics Committee of the First Affiliated Hospital of China Medical University approved this study (ID: AF-SOP-07-1.1-01). The results will be published in an open-access journal. Clinical trial registration https://www.chictr.org.cn/ , identifier ChiCTR2300070831.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».