Positive Temporal Artery Ultrasound and Biopsy After 5 Months of High-Dose Glucocorticoids
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: We read with interest the article by Majerovich et al describing the duration of glucocorticoid (GC) therapy and temporal artery biopsy (TAB) positivity in giant cell arteritis (GCA).1 Their results are noteworthy, indicating GC therapy does not appear to significantly affect TAB positivity to at least 6 weeks1; findings that the authors noted are also supported by our institution’s experience.2 It is our group’s opinion that GCA should be confirmed by biopsy and/or imaging (temporal artery or large-vessel), and patients with clinical diagnosis should be restricted to those with characteristic features for whom appropriate investigations were negative or nondiagnostic and alternative etiologies were excluded. Current GCA management consensus guidelines by the American College of Rheumatology (ACR) conditionally recommend obtaining a TAB within 2 weeks of starting oral GCs, compared to waiting longer than 2 weeks.3 We agree with Majerovich and colleagues1 that TAB, particularly in patients with cranial symptoms, can still be diagnostic beyond 2 weeks, especially if other objective methods of disease confirmation have not yet been attempted, or were done and were inconclusive. Temporal artery … Address correspondence to Dr. M.J. Koster, Associate Professor of Medicine, Division of Rheumatology, Mayo Clinic, 200 1st Street SW, Rochester, MN 55905, USA. Email: koster.matthew{at}mayo.edu.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».