Integrated care for people with complex needs: evaluation of the V1SAGES Approach over the last decade
Notice bibliographique
Résumé
1. Context: Eighteen percent of people in primary healthcare face interacting challenges among the physical, mental, and social dimensions of health, experiencing the most complex needs and resulting in decreased quality of life as well as increased disability and mortality risk. The organization of services for this population calls for integrated care. 2. Objective: This presentation aims to report on the development and evaluation of the V1SAGES Approach over the last decade, to improve integrated care for adults with complex needs, and to present the V1SAGES Approach toolkit supporting its implementation. 3. Study Designs: The approach was developed through many study designs within a participatory culture involving stakeholders across Canada: literature reviews (scoping, systematic, and realist); qualitative studies; case studies; a randomized controlled trial; logic model and analysis; and validation of measurement tools, including a case-finding tool. 4. Setting: Case managers in hospitals and care navigators in primary care clinics. 5. Population Studied: People with complex needs who frequently use health services. 6. Program: Case managers and navigators evaluate, plan, and coordinate services around the patient’s and their family’s needs in close collaboration with providers at all levels of healthcare and community organizations. The standard of care proposes to: identify adults with complex needs; assess their needs, life project, and preferences; develop an individualized services plan (ISP) with relevant partners during an in-person or virtual meeting; coordinate care among all providers according to the ISP; offer self-management support and education to the person and their family. The toolkit includes five web-based modules, the CONECT-6 case-finding tool, the standard of care, and all clinical tools. 7. Results: Our studies reported that the V1SAGES Approach was effective, reducing psychological distress and improving the patient’s sense of security. Facilitators and barriers to the implementation will be presented. 8. Conclusions: The evidencebased V1SAGES Approach and toolkit could be useful to researchers, clinicians, and decision-makers engaged in improving the health of people with complex needs, their experiences of integrated care, and their satisfaction with care services. This approach could also improve the healthcare system’s efficiency and reduce its economic burden.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,103 | 0,077 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,016 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».