Combined Hip Procedure Versus Open Reduction and Internal Fixation for Displaced Acetabular Fractures in Patients Older than 75 years: A Matched Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare surgical outcomes between combined hip procedure (CHP: open reduction and internal fixation [ORIF] with total hip replacement) and ORIF alone for the treatment of displaced acetabular fractures in a geriatric population. DESIGN: Retrospective case-control study. SETTING: Academic Level 1 trauma center. PATIENTS: Consecutive patients from 2012 till 2020 with acetabular fractures fitting inclusion criteria were enrolled. INTERVENTION: Combined hip procedure or ORIF alone for displaced acetabular fractures. MAIN OUTCOME MEASUREMENT: Revision surgery at the latest follow-up, defined as the need for implant revision in the CHP group and conversion to total hip replacement in the ORIF group. RESULTS: The need for revision surgery was lower in the CHP group (12.5%) compared with the ORIF alone group (25%). The median time for conversion to total hip replacement in the ORIF alone group was 2.6 years. Ten-year survivorship was significantly higher in the CHP group (85.7% vs. 45.8%, P < 0.01). Patients in the CHP group presented with higher American Society of Anesthesiologists and Charlson index scores and had more marginal impaction and concomitant femoral head fractures. CONCLUSIONS: In patients older than 75 years presenting with a displaced acetabular fracture with marginal impaction or femoral head fracture, survivorship of CHP is higher than ORIF alone. A combined hip procedure should be considered in such patients. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».