Usefulness of canada acute coronary syndrome risk score for predicting no-/slow-reflow in ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The no-/slow-reflow phenomenon following primary percutaneous coronary intervention (PCI) for ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients is associated with a poor prognosis. Early identification of high-risk patients of no-/slow-reflow is critical. This study sought to evaluate the predictive ability of the Canada Acute Coronary Syndrome (C-ACS) risk score for no-/slow-reflow in these patients. Methods STEMI patients who underwent primary PCI were consecutively enrolled and divided into three groups based on the C-ACS score: 0, 1, and ≥2. The C-ACS score was computed using the four clinical variables evaluated at admission (1 point for each): age ≥75 years, heart rate >100 beats/min, systolic blood pressure <100 mmHg, and Killip class >1. No-/slow-reflow was defined as thrombolysis in myocardial infarction flow grade 0 to 2 after primary PCI. The predictive ability of the C-ACS score for no-/slow-reflow was evaluated by the receiver operating characteristic curve. Results Overall, 834 patients were enrolled, with 109 (13.1%) developing no-/slow-reflow. The incidence of no-/slow-reflow increased from the C-ACS 0 group to C-ACS ≥2 group (10.7% vs 17.7% vs 32.2%, respectively, p<0.001). After multivariable adjustment, the C-ACS score was an independent predictor of no-/slow-reflow (odd ratio 2.623, 95% confidence interval 1.948-3.532, p<0.001). Furthermore, the C-ACS score possessed good discrimination for no-/slow-reflow (area under the curve 0.707, 95% CI 0.653-0.762, p<0.001). Further subgroup analyses indicated a significant interaction of C-ACS score with patient sex (p for interaction =0.011). The independent association between C-ACS score and no-/slow-reflow was only observed in male patients (odd ratio 3.061, 95% confidence interval 1.931-4.852, p<0.001). During a median follow-up duration of 4.3 years, the C-ACS score was independently associated with major adverse cardiovascular events independently of the occurrence of no-/slow-reflow (p for interaction =0.212). Conclusion The C-ACS risk score could independently predict the no-/slow-reflow in STEMI patients undergoing primary PCI, particularly in male patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».