Fifteen Years of Spinal Fusion Outcomes in Children With Cerebral Palsy
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective multicenter study. OBJECTIVE: We reviewed 15-year trends in operative factors, radiographic and quality of life outcomes, and complication rates in children with cerebral palsy (CP)-related scoliosis who underwent spinal fusion. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Over the past two decades, significant efforts have been made to decrease complications and improve outcomes of this population. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed a multicenter registry of pediatric CP patients who underwent spinal fusion from 2008 to 2020. We evaluated baseline and operative, hospitalization, and complication data as well as radiographic and quality of life outcomes at a minimum 2-year follow-up. RESULTS: Mean estimated blood loss and transfusion volume declined from 2.7±2.0 L in 2008 to 0.71±0.34 L in 2020 and 1.0±0.5 L in 2008 to 0.5±0.2 L in 2020, respectively, with a concomitant increase in antifibrinolytic use from 58% to 97% (all, P <0.01). Unit rod and pelvic fusion use declined from 33% in 2008 to 0% in 2020 and 96% in 2008 to 79% in 2020, respectively (both, P <0.05). Mean postoperative intubation time declined from 2.5±2.6 to 0.42±0.63 days ( P< 0.01). No changes were observed in preoperative and postoperative coronal angle and pelvic obliquity, operative time, frequency of anterior/anterior-posterior approach, and durations of hospital and intensive care unit stays. Improvements in the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities postoperatively did not change significantly over the study period. Complication rates, including reoperation, superficial and deep surgical site infection, and gastrointestinal and medical complications remained stable over the study period. CONCLUSIONS: Over the past 15 years of CP scoliosis surgery, surgical blood loss, transfusion volumes, duration of postoperative intubation, and pelvic fusion rates have decreased. However, the degree of radiographic correction, the rates of surgical and medical complications (including infection), and health-related quality of life measures have broadly remained constant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».