Improvement of Glycemic Control by Metformin Is Associated With Frequency of Defecation Before Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Notice bibliographique
Résumé
Background: It was recently reported that metformin induces glucose excretion in the terminal ileum. This study reassessed the ability of metformin to promote defecation and its relationship with the glycated hemoglobin (HbA 1c ) level in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: We retrospectively assessed the frequency of defecation (FD) in patients with T2DM who were admitted to our hospital for glycemic control between April 2017 and March 2022. We examined the FD associated with initiation of metformin or a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor (SGLT2i) by calculating the change in FD after starting treatment (DeltaFD). Next, we compared the FD variables (DeltaFD, the FD ratio and FD before and after starting treatment) and the change in glycated hemoglobin (DeltaHbA 1c ) at 1.5 and 6 months after discharge between the two treatment groups with no change in medications except for minor adjustments in the insulin dose. Results: Fifty-five patients were included (metformin group, n = 30; SGLT2i group, n = 25). The mean FD increased significantly after the maximum dose was reached in the metformin group (from 0.70 ± 0.19 to 0.83 ± 0.18 times/day; P = 0.001) but not in the SGLT2i group. Surprisingly, there was no significant relationship between DeltaFD or the FD ratio before and after starting treatment and the DeltaHbA 1c in either treatment group. However, there was a significant correlation of FD before and after starting metformin with the DeltaHbA 1c (r = -0.467, P = 0.009 and r = -0.509, P = 0.004, respectively). Multivariate analysis found a significant correlation of FD before and after starting metformin with DeltaHbA 1c (P < 0.05). However, there was no correlation of FD with DeltaHbA 1c before or after starting an SGLT2i. Conclusions: Metformin improves HbA 1c in patients with T2DM in an FD-associated manner but not in an FD change-associated manner. Given that DeltaHbA 1c was associated with FD both after and before starting metformin, we suggest that the effects of this agent may be influenced by the pretreatment FD as well as conventional dose dependence. However, metformin did increase the FD, but the reason for this phenomenon is currently unknown. J Endocrinol Metab. 2023;13(4):153-163 doi: https://doi.org/10.14740/jem916
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».