Cardiac arrest in seronegative idiopathic inflammatory myopathy: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Background: Idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are autoimmune diseases that are characterized by muscle injury. These disorders can cause cardiomyopathy and heart failure, myocarditis, and arrhythmias. However, only a few cases of cardiac arrest as a result of IIMs have been previously reported. Case summary: A 46-year-old male presented with an out-of-hospital ventricular fibrillation cardiac arrest. A diagnosis of IIM had been made through a muscle biopsy performed 2 years before presentation. The patient had a positive anti-nuclear antibody but negative myositis-specific antibodies. His initial symptoms of IIM were mild and consisted of myalgias. His only cardiac symptoms were minor palpitations that occurred 3 years prior to the cardiac arrest, with a negative Holter monitor test result at that time. His cardiac catheterization was normal. He was suspected to have myocarditis, and a rheumatologist was consulted, following which the patient was initiated on intravenous immunoglobulin (IVIG). Cardiac magnetic resonance imaging demonstrated evidence of chronic myocarditis and an ejection fraction of 44%. He was initiated on goal-directed medical therapy for heart failure. A VVI implantable cardioverter defibrillator was implanted for secondary prevention. He was discharged and prescribed additional immunosuppression including further IVIG infusions, prednisone taper and rituximab infusions. Discussion: Our case demonstrates that cardiac arrest in IIM is not only plausible, but can be the first major cardiac manifestation of the disease. When a diagnosis of IIM is made, patients require a thorough assessment of cardiac symptomatology and a low threshold for additional cardiac investigations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».