1136. A Systematic Literature Review of Disparities That May Influence Health Equity in Invasive Meningococcal Disease Prevention in the US
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Meningococcal serogroup A, C, W, Y (MenACWY) and B (MenB) vaccines are recommended in the US to prevent invasive meningococcal disease (IMD), a rare but life-threatening disease. Yet the suboptimal uptake of and adherence to these vaccines may relate to inequities for healthcare access. This systematic literature review (SLR) synthesized the US evidence on disparities associated with IMD prevention. Methods Embase, MEDLINE and six conferences were searched and handpicked studies included from 01/01/2012 to 23/08/2022. Studies were screened twice against inclusion criteria (Table 1) via a standardised form. Newcastle Ottawa Scale was used for quality assessment. Synthesis findings reported here were from a broader SLR on IMD risk, prevention and control. Results The SLR found 26 studies, 14 relevant for prevention (Table 2-3). MenACWY series completion had higher odds for adolescents with a family annual income >$75,000 vs. ≤$30,000. Individuals from families below poverty status (annual income ≤$75,000 in 2021) had lower MenB vaccination coverage rates. MenACWY booster compliance was lower in uninsured vs. insured adolescents. Higher odds for ≥1 dose of MenB vaccine were observed if individuals had Medicaid vs. private insurance. For parents/guardians of ≥1 dependent of 16-19 years old, with some insurance was significantly associated with MenB vaccine initiation vs. no insurance. Adolescents living outside a metropolitan statistical area had lower vaccination coverage with ≥1 MenACWY than adolescents in MSA principal cities. MenB series completion rates were lower in rural vs. urban areas in commercial insured populations. Non-Hispanic Black and Hispanic population were more likely to be vaccinated for MenB compared to non-Hispanic Whites, however one study found the opposite. MenB series completion were lower in the Black versus White Medicaid populations. Conclusion Disparities in IMD prevention were reported for race/ethnicity, geographical factors, income/poverty level and health insurance status. Simplification of current recommendation (e.g., combination vaccine with increased convenience and reduced injections in the IMD vaccination schedule) could improve low uptake and adherence in disadvantaged groups. Disclosures Shahina Begum, GSK: Employee Oscar Herrera-Restrepo, PhD, GSK: Stocks/Bonds Catherine Rolland, PhD, Evidera: Advisor/Consultant Sneha Purushotham, MSc, Evidera: Advisor/Consultant Linda Hortobagyi, MSc, GSK: Contractor Zeki Kocaata, PhD, GSK: Stocks/Bonds
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».