1641. Prescribing and Dispensing Delayed Antibiotics to Pediatric Patients with Acute Otitis Media and Pharyngitis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Delayed antibiotic prescriptions with instructions to wait a defined period of time before filling the prescription is a strategy often used to decrease the unnecessary use of an antibiotic. Although "watchful waiting" for illnesses, such as acute otitis media (AOM) and pharyngitis, that are suspected of being viral is recommended, little is known about how often delayed antibiotics are prescribed at our institution. The primary objectives of this study were to characterize delayed prescriptions for pediatric patients with AOM or pharyngitis and to assess each prescription for adherence to guidelines. Methods Design: This study was a retrospective chart review. Pediatric patients with AOM and pharyngitis assessed and discharged from the Emergency Department (ED) between March 1, 2019 to February 28, 2021 were considered for inclusion. Data were collected from the ED Treatment Record by a trained research assistant. Setting: Our study was completed in a pediatric ED at a tertiary hospital in Canada. Exposures or interventions: Patients prescribed a delayed antibiotic on discharge from the ED. Main Outcome Measures: Frequency of delayed antibiotic prescribing, proportion of antibiotic prescriptions adherent to guidelines for empiric choice, dose, and duration. Adherence to guidelines was assessed using local guidelines and position statements by the Canadian Pediatric Society as the gold standards. Statistical analysis: Data were entered in REDCap and exported to excel for descriptive analysis. Results Delayed antibiotics were prescribed to 21.2% (332/1563) of patient encounters during the study period. Amoxicillin was the most commonly prescribed antibiotic (88.6%, 294/332). The majority of delayed prescriptions were prescribed for AOM (77.7%, 258/332). Most patients (94.8%, 309/326) received a delayed prescription for an empiric antibiotic that adhered to guidelines. Fewer prescriptions adhered to guidelines for dose (75.8 %, 247/326) and duration (73.6%, 240/326). Conclusion Most patients received the appropriate empiric antibiotic to treat AOM and pharyngitis however, dose and duration of use may be improved through antimicrobial stewardship initiatives. Disclosures Emily Black, BSc(Pharm), PharmD, Drug Evaluation Alliance of Nova Scotia: Grant/Research Support|Research Nova Scotia: Grant/Research Support
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».