Diabetes Risk Factors and Bone Microarchitecture as Assessed by High-Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography in Adults With Long-standing Type 1 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine whether type 1 diabetes and its complications are associated with bone geometry and microarchitecture. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This cross-sectional study was embedded in a long-term observational study. High-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT) scans of the distal radius and distal and diaphyseal tibia were performed in a subset of 183 participants with type 1 diabetes from the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) study and 94 control participants without diabetes. HbA1c, skin advanced glycation end products (AGEs), and diabetes-related complications were assessed in EDIC participants with >30 years of follow-up. RESULTS: Compared with control participants (aged 60 ± 8 years, 65% female), EDIC participants (aged 60 ± 7 years, diabetes duration 38 ± 5 years, 51% female) had lower total bone mineral density (BMD) at the distal radius (-7.9% [95% CI -15.2%, -0.6%]; P = 0.030) and distal tibia (-11.3% [95% CI -18.5%, -4.2%]; P = 0.001); larger total area at all sites (distal radius 4.7% [95% CI 0.5%, 8.8%; P = 0.030]; distal tibia 5.9% [95% CI 2.1%, 9.8%; P = 0.003]; diaphyseal tibia 3.4% [95% CI 0.8%, 6.1%; P = 0.011]); and poorer radius trabecular and cortical microarchitecture. Estimated failure load was similar between the two groups. Among EDIC participants, higher HbA1c, AGE levels, and macroalbuminuria were associated with lower total BMD. Macroalbuminuria was associated with larger total area and lower cortical thickness at the distal radius. Higher HbA1c and AGE levels and lower glomerular filtration rate, peripheral neuropathy, and retinopathy were associated with deficits in trabecular microarchitecture. CONCLUSIONS: Type 1 diabetes is associated with lower BMD, larger bone area, and poorer trabecular microarchitecture. Among participants with type 1 diabetes, suboptimal glycemic control, AGE accumulation, and microvascular complications are associated with deficits in bone microarchitecture and lower BMD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».