Beyond the Obvious: Spectrum of Neuroendocrine Proliferation and Tumors in the Biliary Tree - A Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction/Objective Neuroendocrine tumors (NETs) in the biliary system are extremely uncommon and often pose a diagnostic challenge due to their non-specific presentation and radiological features. While typically NETs form mass lesions causing biliary obstruction, to the best of our knowledge, microscopic neuroendocrine cell proliferation without mass formation has not been formally reported in the literature. This study aims to describe the clinicopathological features of a series of NETs/neuroendocrine cell proliferation involving the biliary tree. Methods/Case Report Surgical resections of NETs/neuroendocrine cell proliferation affecting the extrahepatic bile ducts and gallbladder were identified from the electronic pathology databases of five institutions between January 2010 and May 2023. The clinical data was obtained through chart review, and histologic findings were reviewed by a gastrointestinal pathologist at each institution. Results (if a Case Study enter NA) The study involved six patients with a mean age of 66 years (range: 58-75 years, males:3, females:3). The patients presented with abdominal pain or biliary obstruction. Pathologic examination revealed that three cases showed visible mass-forming lesions (1.6-2.4 cm) in the gallbladder or common bile duct, diagnosed as well-differentiated NETs. The remaining three cases had no grossly visible masses but showed incidental microscopic neuroendocrine cell proliferation/NETs (either in cystic duct or common bile duct) ranging from 0.2-0.4 cm, all associated with biliary lithiasis. All patients recovered after surgical resection without metastasis or recurrence, except for one patient who died a month after surgery due to an unrelated cause (multisystem organ failure). Conclusion This study highlights the spectrum of neuroendocrine proliferation in the biliary tree, ranging from microscopic incidental findings to grossly visible mass-forming NETs, which may result in variable clinical management and outcomes. Notably, incidental neuroendocrine proliferations were found to be associated with biliary lithiasis in all 3 cases, raising a possibility of a potential neuroendocrine metaplastic pathogenesis, which should be explored more via additional studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».