Impact of Supine Versus Semirecumbent Body Posture on the Distribution of Ventilation in Acute Respiratory Distress Syndrome
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Notice bibliographique
Résumé
In some patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), a paradoxical improvement in respiratory system compliance (C RS ) has been observed when assuming a supine (head of bed [HOB] 0°) compared with semirecumbent (HOB 35–40°) posture. We sought to test the hypothesis that mechanically ventilated patients with ARDS would have improved C RS , due to changes in ventilation distribution, when moving from the semirecumbent to supine position. We conducted a prospective, observational ICU study including 14 mechanically ventilated patients with ARDS. For each patient, ventilation distribution (assessed by electrical impedance tomography) and pulmonary mechanics were compared in supine versus semirecumbent postures. Compared with semirecumbent, in the supine posture C RS increased (33 ± 21 vs. 26 ± 14 mL/cm H 2 O, p = 0.005), driving pressure was reduced (14 ± 6 vs. 17 ± 7 cm H 2 O, p < 0.001), and dorsal fraction of ventilation was decreased (48.5 ± 14.1% vs. 54.5 ± 12.0%, p = 0.003). Posture change from semirecumbent to supine resulted in a favorable physiologic response in terms of improved C RS and reduced driving pressure—with a corresponding increase in ventral ventilation, possibly related to reduced ventral overdistension.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle