Atrial Fibrillation in Patients with Neuropathological Diagnosis of Primary Alzheimer’s Disease (S16.002)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To characterize the clinical, neuropsychological and neuropathological profile of Alzheimer’s disease (AD) patients with and without atrial fibrillation(AF). BACKGROUND: The prevalence of dementia and AF increase with age. Recent evidence shows that AF patients are at a higher risk of developing cognitive impairment and dementia, irrespective of their stroke history. Thus, AF constitutes a promising target for the prevention of dementia. DESIGN/METHODS: We compared demographic data, vascular risk factors, functional status (clinical dementia rating), and neuropsychological functioning of neuropathologically confirmed cases of AD from the National Alzheimer's Coordinating Center database with (AF-AD) and without (nAF-AD) AF diagnosis. We also used neural network analyses to identify neuropathology findings related with AF. RESULTS: We included 1686 patients with pathological diagnosis of AD. Patients with AF-AD were older at the time of onset of cognitive decline (77.1±9.2 vs. 71.5±11.2 years, p<0.001) and at death (85.6.5±7.7 vs. 79.8±10.4, p<0.001), and were more likely to be hypertensive (66.3 vs. 56.1[percnt], p=0.002) than those with nAF-AD. Comorbidities were also more frequent in AF-AD patients compared to nAF-AD: coronary artery disease (27.3 vs. 26.6[percnt], p<0.001), congestive heart failure (21.5 vs. 6.0[percnt], p<0.001), stroke (19.2 vs. 11.7[percnt], p<0.001), and transient ischemic attack (15.9 vs. 10.7[percnt], p=0.014). Accordingly, large infarcts (14.4 vs. 8.5[percnt], p=0.002) and the overall ischemic vascular component (large infarcts, lacunar infarcts, or microinfarcts) were more frequently among AF-AD patients than nAF-subjects (37.5 vs. 30.6[percnt], p=0.023). AF-AD patients had better performances than nAF-AD subjects in cognitive functioning (general cognitive functioning, executive function, memory, language, attention) and functional status. In the neural network analysis, AF was only related with vascular brain lesions, showing no association with neurodegenerative changes. CONCLUSIONS: AF-AD has a more "vascular" and “benign” profile than nAF-AD. Dementia seems to be mediated by brain infarcts rather than by neurodegeneration. FUNDING:National Institute on Aging (UO1 AG016976).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».