Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation in Isolated Dystonia: A 3-Year Follow-Up Study (P1.008)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To investigate long-term safety and efficacy of subthalamic nucleus (STN) deep brain stimulation (DBS) in a cohort of medically refractory isolated dystonia patients. Background:The STN is an alternative target for treating isolated dystonia with DBS. We previously reported excellent short-term outcomes of STN DBS in patients with isolated dystonia(1, 2). This extension study followed patients prospectively for three years post-surgery. Design/Methods:Twenty patients (12M, 8F; mean age 49+16.3 years) with medically refractory isolated dystonia enrolled in the long-term study. The primary endpoints were the change in Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFMDRS) motor score and the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) total score at 36 months compared to preoperative baseline. Additional secondary outcomes were also assessed. ClinicalTrials.gov (NCT00773604). Results:Fourteen patients were followed for 36 months. Using an intention-to-treat analysis (n=20) patients continued to show benefit in dystonia severity at 36 months compared to baseline. BFMDRS scores improved 73.83[percnt] from a mean 16.6+7.5 to 4.4+5.9(p<0.001) and total TWSTRS scores improved 66.12[percnt] from a mean 40.4+18.9 to 13.7+17.9(p < 0.001). Improvement at 36 months was equivalent to that seen at 6 months. Disability and quality of life measures were also improved. Three hardware and 17 stimulation related non-serious adverse events occurred between years 1 and 3 (including 3 patients with dyskinesia). One patient developed a device related infection requiring explantation at 15 months and exited the study. Conclusions: This study offers support for long-term tolerability and sustained effectiveness of STN DBS in the treatment of severe forms of isolated dystonia. 1. Ostrem JL, Racine CA, Glass GA, et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation in primary cervical dystonia. Neurology 2011;76(10):870-878. 2. Ostrem JL, Markun LC, Glass GA, et al. Effect of frequency on subthalamic nucleus deep brain stimulation in primary dystonia. Parkinsonism & related disorders 2014;20(4):432-438.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».