LBA3 Durvalumab (D) ± tremelimumab (T) + chemotherapy (CT) in first-line (1L) metastatic NSCLC (mNSCLC): 5-year (y) overall survival (OS) update from the POSEIDON study
Notice bibliographique
Résumé
In the phase 3 POSEIDON study, 1L T+D+CT demonstrated statistically significant improvements in both progression-free survival (PFS) and OS (HR 0.77; 95% CI 0.65‒0.92; p=0.0030; median follow-up [FU] 34.9 mo in censored patients [pts] across all three arms) vs CT alone in pts with EGFR/ALK wild-type mNSCLC, leading to approvals for this regimen. D+CT significantly improved PFS vs CT, with a trend for OS improvement that did not reach statistical significance (HR 0.86; 95% CI 0.72‒1.02; p=0.0758). Here we report long-term OS results after median FU of >5 y. Pts (n=1013) were randomised 1:1:1 to 1L treatment with: D (until progression) ± limited-course T (up to 5 doses) + platinum-based CT (up to 4 cycles); or CT (up to 6 cycles). Stratification factors were tumour cell (TC) PD-L1 expression (TC ≥50% vs <50%; VENTANA PD-L1 [SP263] assay), disease stage (IVA vs IVB) and histology (squamous vs NSQ). Long-term FU analysis of OS was prespecified. Serious AEs were collected during long-term FU. T+D+CT showed sustained OS benefit vs CT (HR 0.76; 95% CI 0.64–0.89) at an updated data cutoff of 24 Aug 2023 (median FU 63.4 mo in censored pts), with 5-y OS rates of 15.7% vs 6.8% (Table). OS improvement with D+CT vs CT remained lower in magnitude (HR 0.84; 95% CI 0.72–1.00; 5-y OS 13.0%). Updated results suggested that OS benefit with T+D+CT vs CT continued to be more pronounced in pts with NSQ vs squamous histology (data will be presented). Consistent with earlier analyses, OS benefit was maintained with T+D+CT (but not D+CT) vs CT in pts with PD-L1 TC <1%. OS by STK11/KEAP1/KRAS mutation status will be presented. No new safety signals were identified.Table: LBA3T+D+CTD+CTCTITT, n mOS (95% CI), mo HR vs CT (95% CI)* 5-y OS (95% CI), %338 14.0 (11.7–16.1) 0.76 (0.64–0.89) 15.7 (12.0–19.9)338 13.3 (11.4–14.7) 0.84 (0.72–1.00) 13.0 (9.6–16.9)337 11.6 (10.5–13.1) – 6.8 (4.4–10.0)NSQ, n mOS (95% CI), mo HR vs CT (95% CI)† 5-y OS (95% CI), %214 17.2 (14.9–21.8) 0.69 (0.56–0.85) 20.5 (15.3–26.2)209 14.8 (11.8–18.3) 0.81 (0.66–1.00) 16.4 (11.6–21.8)214 13.0 (10.6–15.1) – 9.1 (5.6–13.6)PD-L1 TC <1%, n mOS (95% CI), mo HR vs CT (95% CI)† 5-y OS (95% CI), %125 12.7 (9.9–15.5) 0.81 (0.62–1.05) 6.1 (2.6–11.8)113 10.9 (8.1–13.5) 0.98 (0.75–1.27) 6.5 (2.9–12.2)130 11.0 (8.7–12.7) – 4.0 (1.5–8.6)*Stratified/†unstratified analysis. mOS, median OS; NSQ, non-squamous. Open table in a new tab *Stratified/†unstratified analysis. mOS, median OS; NSQ, non-squamous. Updated analyses from POSEIDON after median FU of >5 y showed durable long-term OS benefit with the approved regimen of T+D+CT (vs CT alone). These results support its use as a 1L treatment option for pts with mNSCLC, including harder-to-treat subgroups such as those with PD-L1 TC <1%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».