Utility of the LeFort I Osteotomy in the Acute Management of Midface Trauma
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Pure and isolated LeFort I, II, and III fractures are rare. Typically, they occur at different levels on each side and may be incomplete in nature, which complicates management. The LeFort I osteotomy is a well-described technique in elective management of midface deformities. However, there is minimal literature on its use in acute trauma. This study describes the use of the LeFort I osteotomy as a surgical maneuver to aid in the reduction of complex midface fractures and the re-establishment of premorbid occlusion. METHODS: A retrospective review was performed of all consecutive midface fractures managed at our center from 2008 to 2020. The inclusion criteria were adult patients who had a LeFort I osteotomy in the setting of acute fracture management. Primary outcomes were the long-term stability of fracture fixation and the re-establishment of stable, reproducible occlusion at follow-up. RESULTS: Twenty-two cases met the criteria for inclusion. The most common indication was contralateral LeFort I and ipsilateral incomplete or absent LeFort I (50%). Most remaining cases had a high LeFort (II or III) on the ipsilateral side and a high LeFort I on the contralateral side (41%). There was one case of nonunion requiring revision and bone grafting. In all remaining cases who presented for follow-up at an average of 1.5 years, stable, reproducible occlusion was achieved. CONCLUSIONS: In acute trauma, a LeFort I osteotomy is a safe and effective technique to re-establish premorbid occlusion when passive reduction of the maxilla cannot be achieved. This technique can be safely added to the armamentarium of any surgeon who manages acute craniofacial trauma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».