Branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm: a retrospective study on neoplastic risk after 5 years of surveillance
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Long-term surveillance of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms (BD-IPMN) remains controversial, particularly regarding cysts follow-up >5 years. The primary endpoint of this study was to assess the risk of malignant transformation of presumed BD-IPMN during follow-up and identify clinical and morphological predictors of malignancy. Methods: We performed a retrospective analysis of data from all patients with a presumed BD-IPMN diagnosis at the CIUSSS de l’Estrie CHUS, from 2004 to 2018. Results: The final database included 380 patients with presumed BD-IPMN with a median follow-up of 43.9 months (interquartile range [IQR] 28.6–73.3 months). Mean age at diagnosis was 65.5 years [27–90], 159 patients (42.8%) were male and 17 patients (4.5%) underwent resection of their lesion during their surveillance period. In our cohort, 132 patients (34.7%) had a follow-up of >5 years. Overall risk of malignancy was 2.1% [0.9%–4.1%]. During follow-up, neoplastic transformation was observed in 2 of 132 patients (1.5%) surveilled >5 years. Malignancy was significantly associated with cyst growth >2.5 mm/y (57.1% vs 5.8%; P < .001) dilated MPD (71.4% vs 4.9%; P < .001), solid component (71.4% vs 1.3%; P < .001), positive cytology (37.5% vs 0.5%; P < .001), development of high-risk stigmatas (87.5% vs 1.9%; P < .001), or worrisome features (87.5% vs 23.9%; P < .001) during follow-up and symptoms of jaundice (25% vs 0.5%; P = .002) and abdominal pain (50% vs 9.4%; P = .005). Conclusion: While overall malignancy risk remains low in presumed BD-IPMN, continuous surveillance should be pursued after 5 years in surgically fit individuals, particularly in patients who develop our identified risk factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».