207: BASELINE SHOCK INDEX AND AUTONOMIC FUNCTION IN OLDER ADULTS
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Elevations in shock index (SI), defined as heart rate (HR)/systolic blood pressure (BP) is an important indicator of acute critical illness in the setting of shock due to hypovolemia, trauma, and sepsis. Possibly due to age-related autonomic changes, SI has been shown to be less discriminative of impending circulatory collapse in the older adult population, although the underlying mechanisms for this remain unclear. Methods: 51 older adults without critical illness (29 women, 23 men, age >= 65; mean age 77.8±0.9 years) were recruited from outpatient clinics in an academic center. SI, the modified shock index (MSI, HR/mean BP), and the age corrected SI (Age * SI) were measured at rest and during 3 minutes orthostatic stress. Baroreflex function (using the sequence method), and heart rate variability (HRV) were also measured at baseline. Results: SI, the modified shock index (MSI, HR/mean BP), and the age corrected SI (Age * SI) were measured at rest and during orthostatic stress. Baroreflex function (using the sequence method), and heart rate variability (HRV) were also measured at baseline. Age * SI had a significant positive association with baroreflex sensitivity (BRS, p=0.016) but this was not present for either SI (p=0.093) or MSI (p=0.139). All shock indices also showed a significant positive association with BRS for upward blood pressure swings (SI, p=0.007; MSI, p=0.007; age * SI, p=0.001). Age * SI also showed a significant correlation with high frequency HRV (p=0.044). By repeated measures analysis of variance, all shock indices increased over time with increasing duration of orthostatic stress (SI, p< 0.001; MSI, p< 0.001; age * SI, p< 0.001). Conclusions: Autonomic dysfunction is associated with lower shock indices at baseline in older adults that are not critically ill. Although more work needs to be done, age and chronic illness-related changes in autonomic function might be one of the explanations for the reduced diagnostic power of shock indices in the older adult population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».