Fosfomycin prophylaxis can reduce the risk of severe recurrent urinary tract infections requiring hospitalisation in children with complex urinary tract malformations
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Urinary tract infections (UTIs) with resistant bacterial strains are one of the most troublesome problems in children with severe congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT). We present the results of non-standard prophylactic treatment with fosfomycin of infants with complex urinary tract malformations. Material and methods It was a retrospective analysis of data of 5 male infants after urological interventions due to complex CAKUT. The frequency of UTIs, their aetiology and course, frequency and duration of hospitalisation due to UTIs, prophylaxis and treatment outcomes were analysed. Results The mean follow-up period was 16 months. Mean number of UTIs during observation was 5 (2–6). Infections with multi-drug resistant strains were observed in all patients before commencing fosfomycin prophylaxis, on average 21 days after urological procedure. Due to recurrent UTIs with highly resistant or reduced susceptibility strains, despite standard prophylaxis, we introduced fosfomycin in 50–70 mg/kg dose once a day for 4–9 months what reduced frequency of infections (3.6 vs. 1.0, p = 0.01), infections with decreased susceptibility strains (3.6 vs. 0.0, p = 0.00006) and need for hospitalisations (3.6 vs. 0.2, p = 0.003). Fosfomycin was introduced after 2–5 UTIs, at the mean age of 7 months, after mean of 4 months of ineffective standard prophylaxis. We didn’t record any significant adverse effects of the treatment or bacterial resistance development. Conclusions In children with urinary tract malformations, and in particular with a history of urological interventions, in the case of recurrent UTIs with strains of reduced susceptibility to antibiotics, several months of non-standard prophylactic treatment with fosfomycin may be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».