Abstract 288: The Tool to Empower (TEMPO) Surrogate Decision Makers of Comatose Survivors of Cardiac Arrest: A Pilot Trial of a Novel Decision Tool
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: OHCA is a sudden unexpected event that frequently renders patients incapable of decision-making. Surrogate decision makers are often thrust into the position of deciphering complex medical information while representing their loved one’s wishes with little support. Hypothesis: An evidence based, iteratively designed decision tool will be feasible to deploy, acceptable to surrogates, increase knowledge of post-cardiac arrest care and impart self-efficacy for decision making. Goal: To measure the efficacy of a novel decision aid for surrogates. Methods: We conducted a pilot trial of the T ool to EMPO wer (TEMPO) decision makers to examine feasibility, acceptability, knowledge, and self-efficacy. Surrogates were given a pre-intervention survey on the day of arrest, provided the tool and a post-intervention survey at least 24 hours later. The survey included an 8-question knowledge questionnaire. The post-interventions survey included the same knowledge questions, the Ottawa acceptability survey and a measure of self-efficacy for decision-making for the unconscious patient. Results: We enrolled 41 surrogates into the TEMPO Pilot Trial between 9/20 and 12/22. Subjects identified were predominantly women (75.6%, n=31), 53.7% were White, 22% Black and 24.4% Hispanic. Participants had varied relationships to the patient including spouse (44%), sibling (17%), adult child (17%) and parent (12%). Knowledge increased from 56.4% to 85.9%, an absolute improvement of 29.5%. Significant improvements were noted in self-efficacy in the following domains after exposure to TEMPO: 1) receipt of resuscitation; 2) care at the end-of-life; and 3) continued desire to fight the disease. Surrogates found the tool to be useful (84.6%) and that it made their choice easier (91.2%). One participant reported “I had never dealt with this and did not know what to expect so the information given was very helpful” and another stated “Now I know what type of questions to ask and what to look for.” Conclusion(s): In a pilot trial of TEMPO, a novel decision tool for surrogate decision makers of comatose survivors of cardiac arrest, we found the intervention was feasible, acceptable, improved knowledge and increased feelings of self-efficacy in decision making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».