Abstract 13567: Comparison of Change in Lipoprotein(a) Mass and Molar Concentrations by Alirocumab and Risk of Subsequent Cardiovascular Events in ODYSSEY OUTCOMES
Notice bibliographique
Résumé
Background: Baseline (BL) lipoprotein(a) (Lp(a)) concentration is similarly related to cardiovascular (CV) risk when measured in either mass or molar units by immunoassay (IA). Because of Lp(a) isoform variation in mass, differences may exist between Lp(a) measurement methods in terms of relating change to risk reduction. We determined whether the reduction in major adverse cardiovascular events (MACE) by PCSK9 inhibitor alirocumab (ALI) had a similar relationship to the reduction in Lp(a) concentration as measured by 3 different methods. Methods: Lp(a) was measured by IA-mass (Siemens), IA-molar (Roche), and mass spectrometry (MS)-molar assays at BL and month 4 (M4) in a subgroup of patients in the ODYSSEY OUTCOMES trial which compared PCSK9 inhibitor ALI with placebo in patients with recent acute coronary syndrome. Changes in Lp(a) from BL to M4 were related to subsequent risk of MACE (coronary heart disease (CHD) death, nonfatal myocardial infarction (NFMI), fatal + nonfatal ischemic stroke, or unstable angina hospitalization) in the ALI group. Proportional hazards models were adjusted for BL Lp(a), BL LDL-C and its change from BL to M4, and other patient characteristics. Hazard ratios (HR) were calculated for the median change of each Lp(a) assay. All analyses were by intention-to-treat. Results: Among 5500 patients randomized to ALI with available data from all 3 Lp(a) assays, 443 experienced a subsequent MACE. Changes in Lp(a) IA-mass and MS-molar concentration were significantly related to reduced MACE risk, while change in IA-molar concentration was marginally significant; associations were more evident with CHD death + NFMI ( Figure ). MACE HRs for median change were similar across tests. Conclusion: With caveats of a modest number of MACE for analysis, moderately elevated Lp(a) levels, and intra-patient variability in serial values, 3 Lp(a) assay methods appeared similarly predictive of ALI MACE reduction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».