Abstract 15329: Echocardiographic Assessment of Cardiac Function in Preterm Miniature Pigs Supported With a Pumped Artificial Placenta
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Preterm birth is the leading cause of infant mortality and morbidity. Artificial placenta (AP) technology aims to support premature fetal piglets in an environment simulating intrauterine physiology to maintain fetal circulation and improve outcomes and survival. Hypothesis: We sought to understand the fetal cardiovascular physiology and mode of cardiac failure associated with a pumped extracorporeal membrane oxygenation circuit connected to the fetal circulation. Methods: Following umbilical cannulation, connection to a centrifugal pump and neonatal oxygenator and transition of preterm Yucatan miniature piglets to a fluid-filled biobag, echocardiographic studies measured ventricular function and fluid status including Dopplers, and strain analysis both prenatally and while maintained on the AP circuit. Results: AP fetuses (n=13; GA 102±4d; 616±139g; survival 46.4±46.8h) were tachycardic and hypertensive with supraphysiologic circuit flows initially. Strain analysis revealed significantly reduced RV strain rate within the first five hours of AP support compared to paired prenatal measurements (p=0.005) . Fetuses supported for <24h had significantly lower overall RV global longitudinal strain (p=0.001) than those surviving >24h. M-mode imaging revealed progressive cardiac hypertrophy with an increase in interventricular septum (p=0.03) and LV free (p=0.04) wall thickness from first to last measurements. Doppler measurements showed elevated peak flow velocity patterns in the MCA and reductions in MCA-PI from start to end of support (p=0.04) as well as compared to unpaired prenatal controls (p=0.03, p=0.001) . Imaging findings included ascites, skin edema, and dilated hepatic veins. Conclusions: AP fetuses exhibited signs of excessive volume and pressure loading resulting in impaired contractility, including supraphysiologic umbilical flows, reduced RV strain and strain rate, and evidence of elevated filling pressures. Myocardial hypertrophy and changes in cerebral perfusion indicated adaptation to increased afterload, potentially affecting cardiovascular and cerebrovascular development and leading to fetal deterioration. Further advancements in AP technology are necessary before clinical translation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».