Abstract 18221: Interleukin-6 in Patients With HFrEF and the Effect of Dapagliflozin: Insights From DAPA-HF
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Inflammation plays an important pathophysiological role in the development and progression of heart failure (HF). Interleukin-6 (IL-6) is a circulating cytokine which is the main regulator of the release of C-reactive protein (CRP) along with pro-inflammatory cytokines. It has been suggested that one of the potential mechanisms of action of sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors may be to reduce inflammation. We examined the association between IL-6 and outcomes in patients with HF with reduced ejection fraction (HFrEF) in the DAPA-HF trial and its relationship with the effect of dapagliflozin. Methods: Key inclusion criteria were: 1) NYHA class II-IV, 2) LVEF ≤40%, 3) elevated NT-proBNP and 4) eGFR ≥30 ml/min/1.73m 2 . The primary outcome was a composite of a first episode of worsening HF or cardiovascular death. IL-6 (Roche Diagnostics, e411) was measured at baseline and 52 weeks. Results: Median (IQR) baseline IL-6 was 6.01 pg/mL (interquartile range 4.18-9.29) in the 2980/4774 with available data. Baseline IL-6 quartiles were: Q1 ≤4.18 pg/mL, Q2 4.19-6.01 pg/mL, Q3 16.02-9.29 pg/mL, Q4 ≥9.3 pg/mL. Median high-sensitivity CRP at baseline was 1.13 mg/L and 3.78 mg/L in those with an IL-6 level < or ≥ the median, respectively. The adjusted risk of the primary outcome relative to Q1 was: Q2 = HR 1.39 (95%CI 1.02, 1.89), Q3 = HR 1.55 (1.15, 2.08), Q4 = 2.07 (1.55, 2.76) ( Fig A ). The beneficial effect of dapagliflozin compared with placebo was consistent whether IL-6 was analysed in quartiles (P int = 0.77) or as a continuous variable (P int = 0.69 [ Fig B ]). The placebo-corrected relative change in IL-6 at 52 weeks was -4.1% (95%CI -9.1, +1.2), p=0.13. Conclusions: In DAPA-HF, elevated IL-6 levels were an independent predictor of the risk of cardiovascular death or worsening HF. Dapagliflozin reduced the risk of cardiovascular death or worsening HF regardless of baseline IL-6.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».