Abstract 15247: Usefulness of Circulating Human Epididymis Protein 4 to Predict Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Implantation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Plasma level of Human Epididymis protein 4 (HE4) has been shown to be associated with an increased risk of cardiac events in dilated and ischemic cardiomyopathies. Hypothesis: was to examine the prognostic value of HE4 in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Methods: Three hundred sixty-two patients (mean age: 79.6 ± 8.2 years; 57.3% men) undergoing TAVI for severe aortic stenosis were prospectively enrolled in this study. The cohort was divided into two groups according to the median value of pre-intervention HE4 plasma levels (115 pmol/l). The primary endpoints were: 1) all-cause mortality and rehospitalization for heart failure (HF), and 2) composite endpoints of rehospitalization for HF and all-cause mortality. Results: Patients with higher HE4 plasma levels were older (81.2 ± 7.8 years vs 78 ± 8.3 years, p<0.001) and presented with more global comorbidities (i.e.: diabetes mellitus, chronic heart failure, renal failure, Euroscore II, STS score and left ventricular ejection fraction; all p<0.05). During a median follow-up of 2.5 (1.9-3.2) years, 34 (9.4%) patients were rehospitalized for HF, 98 (27.3%) patients died and composite endpoint 113 (31%). The 4-year survival rate was significantly lower in patients with higher HE4 plasma levels (44% vs. 71%; p<0.001). In the multivariable Cox proportional hazard regression model adjusted for diabetes mellitus, chronic heart failure, coronary artery disease, chronic obstructive pulmonary disease, atrial fibrillation, Society of Thoracic Surgeons score, and left ventricular ejection fraction, patients with HE4 >115 pmol/l was associated with a markedly higher risk of all-cause mortality (HR [95%CI]: 3.32 [1.96-5.60], p<0.001). They also had higher 4-year rates of HF rehospitalization (13 vs 6%; log-rank p-value=0.015) and of the composite of HF rehospitalization and all-cause mortality (45 vs 18%; adjusted HR [95%CI]: 2.38 [1.50 - 3.78], p<0.001). Conclusion: Elevated HE4 plasma levels are independently associated with a higher risk of all-cause mortality and HF rehospitalization following TAVI. This novel biomarker may be useful to enhance risk stratification and therapeutic decision-making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».