Abstract 14894: The Impact of Coronary Artery Disease on Cardiovascular Events Differs Between Men and Women in the PARTNER Trials
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Among individuals with severe aortic stenosis (AS), there is significant heterogeneity in the burden of coronary artery disease (CAD). Hypothesis: We hypothesize that a greater CAD burden will be associated with increased adverse events after AS treatment. Methods: Patients with severe AS in the PARTNER (Placement of Aortic Transcatheter Valves) 1, 2 and 3 trials and registries were categorized by CAD burden. Clinical characteristics, imaging, treatment, and outcomes were compared between those with obstructive CAD [defined invasively as coronary stenosis ≥50%, prior myocardial infarction (MI) or revascularization] and patients with no or non-obstructive CAD (all stenoses <50% and no prior MI or revascularization). The primary endpoint was cardiovascular (CV) death or heart failure (HF) hospitalization at 2 years. Results: Among 8058 patients with severe AS, 2200 (27.3%) had non-obstructive or no CAD and were more likely to be female (61.2%) with fewer CAD risk factors. Left ventricular (LV) mass index and LV dimensions were smaller and LV ejection fraction was higher among those with non-obstructive or no CAD. TAVR was performed in 72.0% of non-obstructive or no CAD patients and in 81.3% of patients with obstructive CAD (p<0.0001); the remaining patients received SAVR. After adjustment for clinical, imaging, and AS treatment differences, the rate of CV death or HF hospitalization was higher among those with obstructive CAD (HR 1.16, 95% CI: 1.03-1.30, p=0.01). However, there was a significant sex-related difference in the primary outcome particularly between males and females with non-obstructive or no CAD, p interaction =0.003 (Figure). Conclusions: Patients with a greater burden of CAD had worse clinical outcomes after treatment for severe AS. However, there was a significant interaction by sex. Further study is needed to understand the increased CV risk among females compared to males with non-obstructive or no CAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».