Abstract 12701: Safety and Tolerability of Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor Initiation in High-Risk Acute Myocardial Infarction Relative to Drug Initiation Setting: A Subgroup Analysis of the PARADISE-MI Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: The initiation of blood pressure lowering pharmacologic agents during an acute myocardial infarction (AMI) can be challenging. The PARADISE MI trial randomised AMI patients with LV dysfunction and/or pulmonary congestion to either sacubitril/valsartan or ramipril within 7 days of presentation. At the physician’s discretion, drug initiation occurred in the inpatient (IP), day of discharge (DD), or outpatient (OP) setting. Objectives: To explore the safety and tolerability of sacubitril/valsartan versus ramipril when initiated in AMI in the IP, DD or OP care setting. Methods: Efficacy (cardiovascular death or incident heart failure), safety and tolerability were compared across initiation settings, and by randomization to either sacubitril/valsartan or ramipril. Results: Compared to IP, both DD and OP groups had fewer poor prognostic characteristics. Furthermore, serious adverse events were less frequent in the DD and OP compared to IP cohorts. The efficacy of sacubitril/valsartan on the primary outcome did not vary. Although overall adverse event rates were similar within initiation setting cohorts, systolic BP was lower with sacubitril/valsartan, regardless of initiation setting. The increased relative risk of hypotension with sacubitril/valsartan was similar across initiation settings. Conclusion: In this analysis of the PARADISE-MI trial based on drug initiation setting, sacubitril/valsartan reduced BP compared to ramipril. However, the clinical setting of drug commencement did not impact adverse event or tolerability signals between sacubitril/valsartan and ramipril.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».