Abstract 13189: Early Evolution of SCAI-Shock Stage and In-Hospital Mortality in a CICU Population From the Critical Care Cardiology Trials Network-CCCTN
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The SCAI shock staging system is a useful tool for categorizing cardiogenic shock (CS) severity. Presenting SCAI shock stage is known to be associated with in-hospital mortality. However, few studies have evaluated the prognostic significance of very early evolution in SCAI stage. Methods: The Critical Care Cardiology Trials Network (CCCTN) is a multicenter network of tertiary CICUs in the US and Canada coordinated by the TIMI Study Group (Boston, MA). Among consecutive CICU admissions with CS, we captured clinician assigned SCAI shock stage at 0-6 hours and 6-12 hours post-CICU admission. Cases were classified as having an improved (e.g., D to C), stable, or worsened SCAI stage between these time periods. The association between change in SCAI stage and in-hospital mortality was evaluated using logistic regression, adjusting for age and 0-6 hour SCAI stage. Results: Among 793 CS admissions between 10/2021 to 09/2022, 73% had a stable SCAI stage, 13% had an early worsening SCAI stage, and 14% had an improving SCAI stage during the initial 12 hours of CICU admission. Compared to cases with stable SCAI stage, cases with worsened SCAI stage had greater use of renal replacement therapy and mechanical circulatory support (Fig 1A) and a longer hospital stay (median 27.5 [IQR 13.6-36.7] vs. 14.7 [8.6-24.9] days, p=0.006). In-hospital mortality among cases with a worsened SCAI stage was 61%, compared to 31% with stable and 26% with improved SCAI stage (Fig 1B). Classification by both initial and 12h SCAI stage revealed a gradient of mortality risk (Fig 1C). Compared to cases with stable SCAI stage, those with worsened SCAI stage had higher adjusted risk of in-hospital mortality (OR: 5.1[95% CI 3.1-8.3]). Conclusion: Patients with early worsening of SCAI stage have a markedly higher risk of in-hospital mortality than those with a stable SCAI stage. The prognostic implication of early evolution in SCAI stage in patients with CS adds to that of SCAI stage on CICU presentation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».