Abstract 279: Sustained Inflation and Chest Compression versus 3:1 Chest Compression to Ventilation Ratio During Cardiopulmonary Resuscitation of Asphyxiated Newborns A Cluster Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Neonatal resuscitation guidelines recommend 3:1 compression to ventilation ratio (C:V) ratio during chest compression (CC). In piglets, continuous CC superimposed by sustained inflation (CC+SI) resulted in faster time to return of spontaneous circulation (ROSC), lower mortality, improved hemodynamics and ventilation compared to 3:1 C:V. Similar a pilot trial in preterm infants reported significant faster ROSC with CC+SI compared to 3:1 C:V. Objective: To test the hypothesis that in newborn infants receiving chest compression with CC+SI compared with 3:1 C:V time to ROSC will be reduced or increased. Design/Methods: Multicenter cluster randomized trial of CC+SI vs. 3:1 C:V in newborn infants receiving CC. Hospitals were randomized to CC+SI or 3:1 C:V for 12 months then switched to 2 nd intervention for another 12 months. Infants were eligible if bradycardic with heart rate <60/min or asystolic. Primary outcome was time to ROSC (heart rate >60 for one minute). Analysis was performed according to intention-to-treat. The trial was stopped to slow enrolment, Covid-19 pandemic, and funding constrains. Results: Four sites (Edmonton, Graz, Halifax, and Vienna) included infants, which were randomized to either CC+SI (n=11) and 3:1 C:V (n=14). The groups were balanced in relation to demographics and delivery room interventions.The median (IQR) time to ROSC with CC+SI was 90 (60-270)sec and with 3:1 C:V was 615 (174-780)sec (p=0.0502 - log rank, and 0.16 cox proportional hazards regression) (Figure).Survival was 9/11 (82%) with CC+SI and 7/14 (50%) with 3:1 C:V [relative risk (RR) 0.36, 95% Confidence interval (CI) 0.094 to 1.42]. There were no differences in secondary outcomes between groups. Conclusion: CC+SI resulted in a reduction in time to ROSC. There was a trend towards higher survival rates with CC+SI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».