Unraveling Heart Failure Cardiogenic Shock Profiles and Pathways
Notice bibliographique
Résumé
This article refers to 'Clinical presentation, shock severity and mortality in patients with de novo versus acute-on-chronic heart failure-related cardiogenic shock' by J. Sundermeyer et al., published in this issue on pages 432-444.Cardiogenic shock (CS) results from both non-ischaemic and ischaemic cardiac insults, ultimately leading to an acute deterioration in cardiac output associated with multi-system end-organ malperfusion with or without congestion.[1][2][3][4][5] In contrast to acute myocardial infarction (AMI)-CS where early revascularization and ventricular unloading may be of benefit, less is known about heart failure (HF)-CS with regard to targeted therapeutic strategies and mortality remains upwards of 30-50%.[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] This is due to the diverse array of non-ischaemic aetiologies and underlying pathophysiology; the variable severity, chronicity, congestive profiles and risk modifiers of the clinical HF-CS presentation; and the paucity of randomized trials to guide evidence-based recommendations.[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] In this issue of the Journal, Sundermeyer et al. 6 present key findings from an international, multicentre, observational non-ischaemic CS registry of 1030 adults with de novo (DNHF-CS; 47.2%) or acute-on-chronic (ACHF-CS; 52.8%) HF-CS from 16 tertiary care centres across five European countries over 2010-2021.Those with ACHF-CS were more often men (odds ratio [OR] 2.88, p < 0.001) and had more cardiac risk factors and comorbidities (diabetes OR 1.92, p < 0.001; atrial fibrillation OR 2.71, p < 0.001) despite being less likely to be resuscitated (OR 0.61, p = 0.006) or to need mechanical ventilation (OR 0.62, p = 0.011).6 They also had greater severity of CS Society for Coronary Angiography and Interventions (SCAI) stage C (OR 1.48, p = 0.110; SCAI stage D OR 2.75, p < 0.001; SCAI stage E OR 2.74, p < 0.001); more dialysis-dependent acute kidney injury (OR 1.42), pulmonary congestion (OR 1.51), and sepsis (OR 1.67); and 10% higher 30-day mortality rates (hazard ratio 1.38, p = 0.005) even after adjusting for confounders (age, sex, SCAI class, lactate, pH, resuscitation, mechanical ventilation).6 The opinions expressed in this article are not necessarily those of the Editors of the European Journal of Heart Failure or of the European Society of Cardiology.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,008 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,012 | 0,015 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».