Inter-observer variance of examiner scoring in urology Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs)
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) is an attractive tool of competency assessment in a high-stakes summative exam. An advantage of the OSCE is the ability to assess more realistic context, content, and procedures. Each year, the Queen's Urology Exam Skills Training (QUEST) is attended by graduating Canadian urology residents to simulate their upcoming board exams. The exam consists of a written component and an OSCE. The aim of this study was to determine the inter-observer consistency of scoring between two examiners of an OSCE for a given candidate. METHODS: Thirty-nine participants in 2020 and 37 participants in 2021 completed four stations of OSCEs virtually over the Zoom platform. Each candidate was examined and scored independently by two different faculty urologists in a blinded fashion at each station. The OSCE scoring consisted of a checklist rating scale for each question. An intra-class correlation (ICC) analysis was conducted to determine the inter-rater reliability of the two examiners for each of the four OSCE stations in both the 2020 and 2021 OSCEs. RESULTS: For the 2020 data, the prostate cancer station scores were most strongly correlated (ICC 0.746, 95% confidence interval [CI] 0.556-0.862, p<0.001). This was followed by the general urology station (ICC 0.688, 95% CI 0.464-0.829, p<0.001), the urinary incontinence station (ICC 0.638, 95% CI 0.403-0.794, p<0.001), and finally the nephrolithiasis station (ICC 0.472, 95% CI 0.183-0.686, p<0.001). For the 2021 data, the renal cancer station had the highest ICC at 0.866 (95% CI 0.754-0.930, p<0.001). This was followed by the nephrolithiasis station (ICC 0.817, 95% CI 0.673-0.901, p<0.001), the pediatric station (ICC 0.809, 95% CI 0.660-0.897, p<0.001), and finally the andrology station (ICC 0.804, 95% CI 0.649-0.895, p<0.001). A Pearson correlation coefficient was calculated for all stations, and all show a positive correlation with global exam scores. It is noteworthy that some stations were more predictive of overall performance, but this did not necessarily mean better ICC scores for these stations. CONCLUSIONS: Given a specific clinical scenario in an OSCE exam, inter-rater reliability of scoring can be compromised on occasion. Care should be taken when high-stakes decisions about promotion are made based on OSCEs with limited standardization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,075 | 0,132 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».