Culturally relevant protective factors and relationships with cognitive decline in First Nations Australians
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background First Nations people in Australia experience dementia prevalence 3‐5 times higher than the broader Australian population. There is strong focus on risk factors (particularly biomedical) in dementia research; yet further research is required to understand protective factors, especially psychosocial and cultural determinants. Cognitive reserve (CR) refers to the brain’s adaptability when faced with age or neurodegenerative‐related changes. CR is important for understanding cognitive outcomes and dementia onset. Psychosocial factors are thought to contribute to CR, including education and work opportunities. Yet, the appropriateness of conventional CR measures for First Nations people, and the role of culturally‐specific protective factors in CR, is unclear. Method Data were from the Koori Growing Old Well Study, a longitudinal, population‐based study with First Nations Australians aged 60+ from 5 rural/urban communities in New South Wales (N = 336 baseline; N = 165 6‐year follow‐up, n = 68 died before follow‐up). Comprehensive and holistic interviews were carried out. Dementia and mild cognitive impairment (MCI) were based on clinical assessment and consensus review. CR factors spanned education and work opportunities, sociocultural activities/connections, creative hobbies, playing sports, and social contact. Logistic regression analyses were used to examine factors at each life stage (early/mid/late‐life) in relation to cognitive decline (incident MCI/dementia). Result The analyses included 155 participants (excluding N = 10 with baseline dementia). Of the early‐life factors, singing (from the Retrospective Indigenous Childhood Enrichment Scale) (OR = 0.33; 95% CI 0.13, 0.86; p = .024) was associated with a lower risk of cognitive decline in the multivariable model; and years of education (OR = 0.79; 95% CI 0.66, 0.94; p = .008) predicted cognitive decline in univariable analysis. For midlife, history of unskilled work was associated with cognitive decline (OR = 5.44; 95% CI 2.32, 12.75; p = <.001). No variables in the late‐life model were significantly associated with cognitive decline. Conclusion This study is the first to examine factors that may contribute to CR in First Nations communities, including culturally‐specific items. These results suggest that certain life‐course experiences may protect against cognitive decline; however, revised and sensitive measures are needed to capture nuanced differences. A culturally relevant and more comprehensive CR measure is currently being piloted with First Nations people.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».