Medical‐assistance in Dying (MAiD) for Dementia Patients in Canada and Netherlands: A Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Dementia is the seventh leading cause of death worldwide. The notion of Medical‐assistance in Dying (MAiD) among dementia and Alzheimer’s patients has been legalized in Canada and Netherlands. However, there has been little research dedicated to clinical intervention and clinical ethics in MAiD as well as policy, legal, ethical barriers and challenges, and research gaps for physicians, dementia care specialists, healthcare providers, and carers. In Canada, MAiD accounts for 2.5% of all deaths, including dementia. Method A comprehensive search in Google Scholar, PubMed, and the National Library of Medicine was conducted to discover evidence‐based MAiD practice, legislation, and ethical protocols among dementia and Alzheimer’s patients worldwide through peer‐reviewed research articles published between 2012 and 2022 that focused on quantitative, qualitative, and mixed methods. This includes MAiD education, clinical practices, legislation, attitudes and experiences of physicians, geriatricians, dementia care specialists and health care providers and barriers in MAiD in dementia for patients and their decision‐making capacity in the early or late stages of dementia. Result Three Canadian studies demonstrate knowledge and experiences of dementia care specialists for advanced requests for MAiD in British Columbia; capture physicians' characteristics and attitudes toward MAiD for non‐competent dementia patients in Quebec; and reflect insight into the current practises of MAiD among dementia patients focused on their autonomy and mental capacity of consent in Canada. Studies in the Netherlands reveal physicians' experiences and workload, pressure and expectations of relatives and societies to access end‐of‐life options and care for MAiD; and argue on early vs. late stages in Dutch practices and decision‐making and consent among incompetent dementia patients. Conclusion The roles of Alzheimer’s societies, stakeholders, MAiD assessors and providers, and social support systems are critical in educating, advocating for, and empowering dementia patients and carers to MAiD in the early and late stages. More research is needed to inform policymakers and legislators in developing a roadmap for educational interventions to MAiD assessors and providers, health care providers, medico‐legal practitioners, stakeholders, and family carers on ethical, cultural, spiritual, and legal issues, as well as legislative process related to MAiD any changes to the law in societies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,033 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».